香港骨科中医 偏头痛
溢晞医务中心致力提供优质的骨科中医香港服务，无论是什么痛症，透过中医辅助，包括针灸、中药及推拿等方法帮助患者缓解症状并促进康复。
偏头痛不只是头痛，亦是一种需要正确认识的神经系统疾病
偏头痛是一种常见的原发性头痛，典型表现为反覆发作的中至重度头痛，常偏在一侧，呈搏动性，伴随恶心、呕吐、怕光、怕吵，发作时往往只能躺下休息，对工作与生活影响很大
偏头痛症状与自我评估
您是否有以下症狀？
- 一侧或双侧头痛，多为搏动性、跳动感强烈
- 中重度疼痛，影响日常活动
- 恶心或呕吐
- 光敏感、声敏感
- 有「先兆症状」（如视觉闪光、盲点、麻木感）出现在头痛前
- 在头痛发作后会感到疲倦、注意力不集中
- 症状多在活动、爬楼梯或剧烈动作时加重，静卧休息往往可缓解
偏头痛成因：中西医结合看偏头痛
现代医学角度：
现代医学认为，偏头痛涉及三叉血管系统过度敏感、脑干痛觉中枢调节异常及皮质播散性抑制（CSD）等机制，带来脑血流与神经讯号的异常波动。 治疗上，急性期常用止痛药（如NSAIDs）、曲坦类药物，预防性治疗则包括β受体阻断剂、抗癫痫药、抗抑郁药及近年的 CGRP 抑制剂。 这些药物对不少患者有效，但也可能带来肠胃不适、嗜睡、体重变化、情绪波动等副作用，部分患者担心长期用药，或即使用药仍有残余头痛与疲劳、情绪困扰。
Xiàndài yīxué rènwéi, piān tóutò
中医医学角度：
中医角度则强调「肝主疏泄」、「脑为髓海」。情志不畅、压力大、熬夜、饮食肥甘厚味，容易导致肝气郁结、肝阳上亢，或脾失健运、生痰湿上扰清窍，引发反覆头痛。临床上常见几类体质：肝阳上亢型（偏侧胀痛、遇情绪激动或熬夜加重）、气血瘀阻型（痛处固定如锥刺，多与旧伤、颈肩劳损有关）、痰浊上扰型（头重如裹、伴恶心痰多）及肝肾阴虚型（隐隐作痛、兼头晕、腰膝酸软、失眠）。实际多为混合型，需要医师按舌脉与全身状况辨证。
中医治疗方法
中医治疗偏头痛会根据发作阶段和体质，制定「急则治标、缓则治本」的策略。
急性发作期，内服中药以疏风止痛、平肝熄风为主，配合清热、化痰或活血，协助缓解头痛与恶心；间歇期则转为疏肝解郁、养血滋阴、健脾化痰、活血通络，目标是减少发作频率和降低诱因敏感度。 针灸方面，发作初期可较密集（例如每周 2–3 次），针刺头部、颈部及四肢远端相关穴位，调节痛觉传导、放松颈肩肌肉；稳定后改为每周或双周一次，以维持疗效和情绪睡眠稳定。
科学实证：针灸如何改善偏头痛?
近年已经有多项随机对照试验和系统综述，采用现代研究方法评估针灸对偏头痛的预防与治疗效果。
一项发表于 BMJ 的多中心随机临床试验，将偏头痛无先兆患者分为真针、假针和常规治疗三组，接受为期 20 次治疗。 在 13–20 周的随访中，真针组每月偏头痛天数的下降幅度，显著优于假针组及单纯常规治疗组（例如在 17–20 周，真针组平均减少约 3.9 天，而假针组约为 2.2 天），不良反应多为轻微局部疼痛或瘀青，显示针灸具有一定预防效果且安全性良好。
2026 年发表于 JAMA Network Open 的单盲随机临床试验，纳入偏头痛无先兆患者，比较真针与假针对头痛天数及功能障碍的影响，同时使用功能磁共振观察脑网络变化。 结果显示，真针组在减少偏头痛天数和头痛相关功能障碍方面显著优于假针组，并发现针灸能调整与疼痛与情绪相关的脑区连结，提示其镇痛作用可能与中枢神经调节有关。
一项纳入二十多个 RCT 的系统综述与meta-analysis则综合指出：与假针相比，针灸在减少偏头痛发作频率与疼痛强度方面有额外益处；与药物相比，针灸在改善头痛频率和疼痛评分上至少不逊于常规预防药物，且不良反应较少，可作为偏头痛患者的一种安全预防选择。 不过，这些研究在针法设计、取穴方案、疗程长短等方面仍有异质性，部分试验质量有限，因此结论属「有前景但仍需要更多大型、高质量研究进一步确认」。
对患者来说，这意味着：在神经科或家庭医生评估安全后，针灸可以作为配合药物的「加法」治疗，帮助减少发作频率、降低药物用量，而不是要求你自行停药或完全改用中医。
常见问题
根据近年的大型临床研究结果显示，偏头痛患者在 4 周的治疗，共针灸10-20 次以上，能改善偏头痛的症状，且发病天数平均比治疗前减少约 4 天，而且无明显的不良反应。
一般针灸并不会有很强的痛感，最常见的不良反应是针口的短暂酸痛或瘀青，没有严重副作用。患者多形容为「酸、胀、麻」，针后数天会慢慢减弱。
偏头痛患者需注意保持良好生活习惯，如：保持规律睡眠、避免暴饮暴食和过量摄取咖啡因，适度运动和压力管理等；另外记录并避开常见诱因（如酒精、特定食物）。 这些做法和中药、针灸一起使用，效果会更稳定。
目前的临床试验结果显示针灸能进一步减少头痛天数和西药的药物用量，但没有证据支持完全停用医生处方的预防药或止痛药。 我们建议针灸可作为辅助治疗，由医生与中医师一起评估是否可以逐步减药，不建议病人自行停药。
关于溢晞医务中心
溢晞医务中心团队秉承陈炳忠教授的传承，在癌症中医领域深耕多年。我们坚持以患者为中心，透过肿瘤科中医的精准辨证，结合丰富的调理经验，有助舒缓患者病痛并提升生活质素。无论是化疗与标靶治疗中的辅助，或是康复期的照料，我们都能为患者提供最专业、可靠的服务。溢晞医务中心承袭优良中医传统，针对骨科中医案例，提供最具针对性的精准诊治，协助患者缓解症状并促进康复。
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参考资料:
- Acupuncture for patients with chronic neck pain. Pain, 125(1-2), 98–106. https://doi.org/10.1016/j.pain.2006.05.013
- Acupuncture for neck pain – Review of recent randomised controlled trials. Deutsche Zeitschrift für Akupunktur, 48(2), 40–43. https://doi.org/10.1078/0415-6412-00111
- Acupuncture for neck disorders. The Cochrane database of systematic reviews, (5), CD004870. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004870.pub4.