濕疹中醫針灸治療
濕疹（Eczema）在中醫範疇稱為「濕瘡」或「浸淫瘡」，是一種反覆發作的慢性發炎性皮膚病。許多患者長期依賴類固醇，卻陷入停藥即復發的循環。溢晞醫務中心致力提供針對性的濕疹中醫治療，結合傳統濕疹針灸與現代醫學概念，為患者尋求長遠的根治方案。
濕疹是什麼？
現代醫學認為濕疹與皮膚屏障功能缺陷、免疫系統過度反應及環境過敏原相關。而中醫則認為「有諸內必形諸外」，皮膚的表現僅是「標」，內在臟腑失調才是「本」。
- 現代醫學角度：皮膚角質層鎖水功能失調，導致乾燥、脆弱。加上外界刺激物侵入，引發免疫系統產生發炎反應，出現紅、腫、癢、滲液。
- 中醫觀點：核心在於「濕邪」、「風邪」與「熱邪」相互搏結於皮膚。其根源常與脾、肺、肝、心等臟腑功能失調有關，導致體內濕熱鬱積，無法正常代謝。
濕疹成因及體質分類
濕疹的成因複雜，並非單一因素引起。現代醫學認為這與遺傳基因及皮膚屏障功能缺陷密切相關。當角質層缺乏神經酰胺等鎖水物質，皮膚會變得乾燥脆弱，令外界過敏原（如塵蟎、寵物毛髮）及刺激物容易侵入，誘發免疫系統過度反應，產生慢性發炎。
中醫則將濕疹稱為「濕瘡」，認為成因可歸納為「內因」與「外因」：
- 內因（本）：多與脾胃虛弱有關。脾失健運導致水濕內停，蘊久化熱，形成「濕熱」體質。
- 外因（標）：受風、濕、熱三邪侵襲。如香港天氣潮濕，外邪搏結於皮膚腠理，導致紅腫、滲液及劇癢。
此外，情緒壓力及飲食不節（如常食煎炸、辛辣或生冷食物）亦是誘發及加重濕疹的關鍵因素。專業的濕疹中醫治療亦會根據體質將濕疹分為以下三個類型：
- 濕熱浸淫型：皮損潮紅、灼熱、滲液多，伴隨口苦、便秘。
- 脾虛濕蘊型：皮疹顏色較淡，滲液量少，伴隨食慾不振、大便稀爛、神疲乏力。
- 血虛風燥型：常見於慢性期，皮膚乾燥、肥厚、脫屑，癢感劇烈，伴隨睡眠不佳。
濕疹常見症狀
濕疹的表現因人而異，根據病程可分為急性、亞急性及慢性：
- 急性期：皮膚劇烈瘙癢、潮紅、出現丘疹或水疱，搔破後有明顯滲液（流滋）。
- 亞急性期：紅腫減輕，滲液減少，皮膚開始出現結痂、脫屑。
- 慢性期：皮膚肥厚、浸潤、色素沉著，質地變得粗糙如皮革（苔蘚樣變），陣發性劇癢。
為什麼需要中醫治療濕疹？
雖然標準西醫治療（如類固醇、免疫抑制劑、生物製劑）能快速控制病情，但部分患者仍面臨以下困境：
- 停藥復發：病情容易反覆，停藥或減藥後皮膚很快復發，難以斷尾。
- 副作用：長期使用類固醇會引起皮膚變薄、毛細血管擴張，增加感染風險等副作用。
- 整體機能失調：皮疹雖受控，但伴隨的痕癢、睡眠差、情緒困擾、腸胃不適等問題依然存在。
濕疹中醫治療的優勢在於「辨證論治」，醫師會根據患者的舌脈、皮損形態及全身症狀，處方健脾祛濕、清熱涼血或養血潤燥的中藥，從內部調理體質。
濕疹針灸療法：止癢與免疫調節
除了內服藥，濕疹針灸是臨床上極為有效的輔助手段，並能達到以下效果：
- 即時止癢：透過刺激特定穴位，緩解神經性搔癢感。
- 調節免疫：平衡免疫系統對過敏原的過激反應，減少發炎。
- 促進修復：改善皮膚局部血液循環，加速皮損癒合。
濕疹中醫治療專業診斷與治療過程
在溢晞醫務中心，醫師會透過以下步驟為患者制定專業的濕疹治療計劃：
- 望聞問切：詳細記錄病史，觀察皮損分佈及顏色。
- 辨證施治：處方個人化中藥粉，處理內在濕毒，改善睡眠狀況、消化功能
- 針灸配套：視乎病情進行濕疹針灸治療，透過刺激特定穴位，直接調節神經與免疫系統，達到緩解慢性瘙癢、減輕發炎的效果，並從根本調整過敏體質。
- 外治護理：配合中藥外洗或特製藥膏，保護皮膚屏障。
有沒有科學數據支持中醫和針灸治療?
近年已經有多個臨床研究,嘗試用現代醫學的方法去評估中醫與針灸對異位性皮膚炎的效果。
一項隨機、雙盲試驗，將輕至中度異位性皮膚炎患者分成真針與假針兩組，每週治療兩次，為期四周。結果顯示，真針組在濕疹嚴重度指數及痕癢程度方面的改善，均明顯優於假針組，而且部分患者的效果可維持數星期。
另有一篇發表於 2023 年的研究共納入20項隨機對照試驗，顯示外用中藥（Topical CHM）治療異位性皮膚炎具有顯著療效，且療效優於外用類固醇。另外，外用中藥對於輕度至中度患者的症狀改善尤為顯著，且研究指出黃柏、苦參、蛇床子及白鮮皮可透過調節免疫與代謝系統的多靶點路徑發揮作用，為異位性皮膚炎提供了除了西藥以外的有效替代選擇。
常見問題
需要。中醫強調「食療」配合，急性期應嚴格避免「發物」，如蝦蟹、牛肉、羊肉、辛辣刺激性及酒類，以減少對免疫系統的刺激。
不會，一般建議初期每週 1-2 次以穩定病情。濕疹針灸僅有輕微酸脹感，具體治療頻率視嚴重程度而定。
可以。 類固醇長期使用存在皮膚萎縮、皮膚屏障受損，甚至引發「局部類固醇停藥症候群」等風險，因此不少患者會尋求中西醫結合的替代方案。
臨床上，中醫治療（中藥內服＋外敷）可以在患者繼續使用類固醇的情況下同步進行，作為輔助療法——關鍵是要告知兩方醫師，避免藥物交互作用風險。中醫師會配合濕疹針灸穩定體質，並採取「漸進式減量」法，待皮膚修復後再逐步停用類固醇，有效避免突然停藥引起的反彈。
嚴重濕疹 + 中藥三聯療法（Triple TCM Therapy） 一項針對對類固醇依賴、頑固性濕疹或正在戒斷外用類固醇患者的研究中，使用中醫三聯療法後，SCORAD 評分由中位數 89 顯著下降至 1（P < .001），且無觀察到肝、腎功能異常。 （Annals of Allergy, Asthma & Immunology)故此，使用中藥可慢慢減少對類固醇的依賴。
不過由於目前研究質量參差，中藥治療異位性濕疹需要更大規模試驗進一步確認。 患者應在註冊中醫師指導下進行，切勿自行停用類固醇。
先用生理鹽水（Saline）溫和沖洗傷口，避免使用含酒精或強烈刺激性的消毒液。傷口未癒合前，應避免在破損位置塗抹過厚或含香料的潤膚膏。中醫會在此階段加入「清熱解毒、利濕涼血」的中藥內服，預防發炎擴散；待傷口收口後，再進行健脾養血的體質調整，防止同一位置反覆潰爛。
關於溢晞醫務中心
溢晞醫務中心秉持「以醫為本，濟世救人」精神，團隊承傳自中大陳炳忠教授中醫腫瘤學工作室。我們以中藥、濕疹針灸、拔罐等傳統療法，確保患者得到最可靠的濕疹中醫治療。
參考資料:
- 香港中醫藥學報 – 溫潤補腎法與慢性濕瘡的治療
- 香港中醫藥學報 – 慢性濕疹的中醫內治法初探
- 中醫匯 – 香港防癆心臟及胸病協會中醫藥通訊
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