某天晚上突然收到病人发过来的短信:「医生医生,我好惊啊!我望住只窗,不停有声音叫我跳落去,但系我唔舍得我啲仔女,我唔知几时控制唔到自己?我唔知点算好!」亦曾经有病人发求救短信:「医生医生,我控制唔到自己不断投资,现在已经一身债,唔知点算好?」、「医生医生,我经常都心跳很快, 觉得自己好似心脏病发会突然死!」,类似这些来自乳癌康复病人的求助短信并不罕见,乳癌病人经历一系列治疗后及相关后遗症后,当中不只承受着思想上的煎熬,因压力而引起焦虑症、抑郁症等情况也十分常见。
抗抑郁药有机会现副作用
据外国不同的研究分析显示,不同国籍的乳癌患者患上抑郁症的发病率可高达14%至50%,大约是正常人的5倍机会,乳癌相关的抑郁症会令患者的预后较差(即是会增加复发风险或增加死亡风险)。
几时知道自己有抑郁、焦虑或惊恐的先兆?失眠、无缘无故哭出来、对自己的嗜好完全忽略、提不起兴趣、整天抖大气(中医称为善太息)、不想见人、胸胁满闷,以及胃口差都是抑郁症的症状。
焦虑是面对重大决定时所感到紧张或压力,本身是正常现象,但当过度焦虑而影响到日常生活,甚至出现「恐慌突袭」(panic attack),身体突然莫名不适,产生强烈恐惧,导致无法自理日常生活就需要正视了。
西医一般使用抗抑郁药(例如血清素) 治疗抑郁症,但抗抑郁药多数有2-4个星期空窗期才起效,而且最少要服用6个月作为一个疗程,亦有机会出现副作用,故病人大多不愿服用。但是,因为担心副作用漠视自己心理需要,问题又岂能解决?
良好的医患关系能够帮助病人安心使用抗抑郁药,让大脑重新适应正常人应该有的喜怒哀乐,而不是只有哀伤情绪,同时配合适当的辅导,让病人重新学习经药物调整后回复正常的自我调理情绪机制,久而久之走出抑郁情绪,然后慢慢停止服用情绪药,才能够帮到大部分的病人。
花茶、呼吸法助纾缓抑郁
如果非常抗拒使用抗抑郁药,中药有帮助吗?台湾曾经有研究,从回顾性乳癌病人(n=1450)身上用中药,对比另一批(n=1450)无服用中药的乳癌病人。经过1年的追访,服用中药的乳癌病人回复正常的机会,对比无服用中药的高出2.5倍。最常用的中药为延胡索、葛根、香附、丹参及白花蛇舌草。复方中多用芍药甘草汤、平胃散、半夏泻心汤、柴胡疏肝散及酸枣仁汤等。
有些病人甚至不想吃中药,希望使用一些比较天然的方法。那么可以考虑饮用花茶,如玫瑰花可疏肝解郁,或所有花茶都有类似效果。另外,肝经走大腿内侧,故一些侧深蹲后将手打开的动作都有效令肝经较畅通。但因每人的活动能力及体质不同,若有任何疑问,可向医护人员查询。但必须谨记,每个人情绪病的严重程度不同,非药物治疗一般只适用于轻微抑郁症状病人,并不适用于严重抑郁或有自杀倾向的病人!
简单如好好呼吸,有机会纾缓抑郁情绪,激活副作感神经。有研究显示,简单的专注呼吸,等长呼吸法或呼长吸短法,都有效纾缓抑郁或焦虑的情绪。每天5至10分钟进行以下一系列呼吸动作,均可以好好整理抑郁的情绪。
- 1. 以5秒钟吸气,再以10秒钟呼气,交替进行5至10分钟
- 2. 以左边鼻孔吸气,再以右边鼻孔呼气;以右边鼻孔吸气,再以左边鼻孔呼气,交替进行5至10分钟
撰文:注册中医师黄韵婷博士、临床肿瘤科专科黄丽珊医生