對於乳腺癌患者來說,完成初次治療並不意味着抗癌之路結束。許多患者在臨床完全緩解後(Complete Remission, CR),選擇中醫輔助治療,進一步強化體質,預防腫瘤復發和轉移。這一階段被稱為「早期鞏固強化期」,重點在於調理體質、扶助正氣,通過改善身體的「土壤」(微環境),讓腫瘤無法「捲土重來」。
中醫認為,鞏固期乳腺癌患者常見兩大體質:
1. 肝氣鬱結型:情緒影響健康,疏肝解鬱是關鍵
有些患者在治療後出現情緒低落、易怒煩躁、胸脅脹痛、失眠多夢等症狀,這就是中醫所說的「肝氣鬱結」。這類體質與情緒波動密切相關,需從「疏肝解鬱」入手,調整身心平衡。
- 中藥方案:逍遙散加減
- 組成:柴胡、當歸、白芍、薄荷、茯苓、白術、生薑、炙甘草
- 臨床研究:
根據 3 篇隨機對照試驗(RCT),共 186 例患者的研究結果顯示,逍遙散聯合西醫治療,明顯優於單用西醫規範治療。接受中西醫結合治療的患者,不僅生存質量提高,而且化療副作用,例如:白細胞降低和消化道不適顯著減少。
2. 沖任失調型:婦科不調,調理肝腎打好「根基」
部分患者則會出現乳房刺痛、腰膝酸軟、潮熱盜汗、月經失調等症狀,尤其是多次流產史或大齡未育的女性。這類屬於中醫的「沖任失調」,治療重點是補益肝腎、調理氣血。
- 中藥方案:桃紅四物湯合六味地黃丸加減
- 組成: 桃仁、紅花、生地黃、赤芍、川芎、熟地黃、山茱萸、牡丹皮、山藥、茯苓
- 臨床研究:根據 2 篇 RCT,共 116 例患者的系統性分析,桃紅四物湯聯合西醫治療,顯著提升患者的中醫證候療效,改善乳房疼痛、月經不調等症狀,同時有效提高生存質量,減少治療帶來的不適。另一項針對 155 例患者的研究則表明,六味地黃丸聯合西醫治療,同樣顯示出提升生活質量的積極作用。
中成藥輔助多途徑提升療效與生活質量除了中藥方劑,研究還發現,某些中成藥在乳腺癌早期鞏固期間,有良好的輔助作用。
網狀 Meta 分析數據(共納入 61 項 RCT)顯示,以下中成藥能有效改善乳腺癌患者的疾病控制率(DCR),和生活質量(QOL),且從療效排序來看:
- 西黃丸 / 西黃膠囊(效果最佳)
- 平消膠囊
- 復方斑螯膠囊
- 槐耳顆粒
此外,這些中成藥還有助於提升客觀緩解率(ORR),提高患者對治療的反應效果,並改善整體生活品質。許多研究表明,在辨證用藥的基礎上,可搭配具有解毒、抗腫瘤作用的中藥,如:白花蛇舌草、龍葵、白英、半枝蓮、山慈菇、全蠍、重樓、青蒿等。這些藥物被廣泛用於抑制癌細胞生長,幫助患者防止腫瘤復發和轉移。
乳腺癌治療不僅僅是「消滅」腫瘤,在康復期「固本培元」同樣重要。研究證明,逍遙散、桃紅四物湯、六味地黃丸等中醫方劑結合西醫治療,能有效提升生存質量,減少副作用,降低復發風險。再輔以中成藥或解毒類中藥,進一步守護患者的健康。還有要記得內地及香港監管中藥及中成藥不同,及每位病人的體質不同,建議在專業中醫師指導下辨證施治,選擇最適合自己的中醫方案。

乳腺癌病人康復期是否適合同時用中藥,需考慮病情是否穩定、病人對風險的理解,以及腫瘤科醫生和中醫師是否都同意。
目前沒有統一清晰的「中西協作」標準指引,因此在化療進行中同時使用中藥並不容易,也未必適合每位病人。
若有意使用中醫藥,建議事先與腫瘤科醫生及註冊中醫師共同商量,再按個人情況決定。
參考資料:https://www.tkww.hk/a/202603/26/AP69c4fa1ce4b04773b06a5506.html





