蕁麻疹不只是過敏,更是免疫系統的失衡訊號

蕁麻疹(風疹塊)是一種常見的皮膚病,特徵是皮膚上出現大小不一、劇烈瘙癢的紅色或膚色浮腫斑塊,來去如風,通常在24小時內消退,但可能反覆發作。根據發作時間,分為急性(<6週)與慢性(>6週)兩類。

蕁麻疹症狀與自我評估

除了常見的急性發作,若符合以下描述,可能屬於需要特別調理的類型:

若勾選任一項,或常規抗組織胺治療效果不佳,中醫調理是極佳的選擇。

慢性蕁麻疹:為什麼需要更多選擇?

  • 慢性自發性蕁麻疹患者常需長期服用第二代抗組織胺,部分嚴重個案需要加用免疫調節劑或生物製劑,但仍有病人出現反覆風團、夜間嚴重瘙癢、睡眠障礙及焦慮抑鬱情緒,生活質素明顯下降。
  • 有些患者擔心長期用藥或希望減少嗜睡等副作用,因此尋求能同時改善皮膚症狀與睡眠、情緒、免疫平衡的治療方式,這正是中醫與針灸介入的空間。

中醫如何看待「蕁麻疹」?

中醫觀點:歸屬於 「癮疹」、「風疹塊」。核心病機在於 「風邪」(發病迅速、遊走不定、瘙癢)與內在的 「血熱」、「血虛」、「濕阻」或「氣虛」 相結合。根本問題常與 肺、脾、肝、腎 等臟腑功能失調,導致身體抵抗力(衛氣)不固,或體內代謝產物(濕、熱、瘀)無法順利排出有關。

中醫治療策略:祛風止癢治其標,調和體質固其本

中醫治療蕁麻疹講究 「急則治標,緩則治本」。急性期快速止癢退疹,慢性期則深入調理體質,以減少發作頻率、減輕嚴重度為目標,最終達到長期穩定。

一、 中藥內服:精準辨證,分型論治

醫師將根據您的具體表現與體質,進行分類治療:

  1. 風熱犯表型(常見於急性期)
    • 表現:風團鮮紅,灼熱劇癢,遇熱加重,可能伴隨發熱、咽喉腫痛。
  2. 風寒束表型
    • 表現:風團色白或淡紅,遇風冷加重,得暖則減,多見於冬季或吹冷氣後。
  3. 血虛風燥型(常見於慢性期)
    • 表現:風團反覆發作,色淡紅或膚色,午後或夜間瘙癢加劇,皮膚乾燥,伴面色無華、頭暈、失眠。
  4. 胃腸濕熱型
    • 表現:發疹時常伴隨腹痛、腹瀉或便秘,脘腹脹悶,口臭。

二、 針灸治療:調節免疫,快速止癢

針灸能有效調節自律神經與免疫系統,抑制肥大細胞脫顆粒,是緩解瘙癢、減少復發的關鍵療法。

科學實證:針灸治對療慢性蕁麻疹有效嗎?

以下是為了能夠滿足段落所需的長度而定義的無意義內文,請自行參酌編排。

  • 一項在多個中醫醫院進行的隨機對照試驗,將慢性自發性蕁麻疹患者分為真針、假針及候診組,真針組在4星期治療後,其每週蕁麻疹活動指數(UAS7)及瘙癢嚴重度較假針及候診組明顯改善,且部分患者在隨訪期間仍能維持較低的復發頻率。
  • 2023年發表的隨機對照研究亦指出,適當設計的針灸方案可顯著降低慢性自發性蕁麻疹病情指數,並改善皮膚相關生活質素指標,但作者同時強調需要更長期的隨訪及獨立研究重複驗證結果。 
  • 對病人而言,這意味著:在醫師評估安全後,針灸可以作為控制不理想或希望減藥的慢性蕁麻疹患者的一種補充選擇,同時配合中醫飲食與壓力管理建議,從「免疫平衡」角度長遠減少發作。

常見問題

慢性蕁麻疹的中醫療程一般為3至6個月。前6至8週以控制症狀、減少發作為主;之後進入鞏固階段,逐步減少抗組織胺用量。建議每週針灸1次,配合中藥,大多數患者在2至3個月後可明顯減少復發頻率。

可以。針灸可在單次治療後快速緩解瘙癢,中藥亦能在1至3天內控制急性症狀。急性期建議每週針灸2至3次,待症狀穩定後再調整為每週1次進行鞏固調理。

溢晞醫務中心的治療優勢與特色

  1. 治療頑固性與慢性蕁麻疹:對於長期依賴抗組織胺、停藥即復發,或西醫檢查無明確過敏原的患者,中醫從體質根本調理,往往能帶來突破性改善。
  2. 減少西藥依賴:透過中藥與針灸的結合,幫助患者逐步減少抗組織胺的用量與頻率,減輕嗜睡等副作用,提升生活品質。
  3. 提供全面的生活調理方案:
    • 體質飲食指南:根據您的證型(如濕熱或血虛),提供具體的飲食宜忌建議。
    • 壓力與情緒管理:指導簡易的呼吸法、穴位按摩,幫助穩定神經免疫系統。
    • 物理性蕁麻疹的應對策略:針對劃痕、寒冷等類型,提供日常防護與調理重點。
  4. 預防復發,鞏固療效:在症狀控制後,我們會進入 「固本」 階段,透過健脾補腎、益氣養血的中藥與保健針灸,鞏固身體防禦力,追求長期的穩定與安寧。

黃韻婷醫師將於2024年9月10-12日及9月24-28日休假,敬請留意!

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