感冒（普通感冒）是由多種呼吸道病毒引起的急性上呼吸道感染，主要累及鼻腔、咽喉等上呼吸道部位，是最常見且多數為自限性的感染性疾病之一。常見病原包括鼻病毒、季節性冠狀病毒（非新冠）、腺病毒及呼吸道合胞病毒等，其中鼻病毒被視為最主要的致病因素之一。病毒主要透過飛沫及接觸（如手—口、手—鼻、手—眼）傳播，尤其在學校、辦公室、醫療機構等人群密集及通風欠佳環境中更易流行。
普通感冒的潛伏期一般約 1–3 天，大部分個案的症狀會在 7–10 天內逐漸緩解，但咳嗽偶爾可持續 2–3 週，即使其他症狀已明顯好轉。雖然多數感冒屬輕症且可自行痊癒，但若患者本身年老體弱、有慢性疾病、免疫功能低下，或病程中出現高熱不退、呼吸急促、胸痛等情況，則需警惕支氣管炎、肺炎等下呼吸道併發症，應及早就醫處理。
以新型冠狀病毒感染為例，早期毒株常見發熱、乾咳和嗅味覺喪失等全身症狀，而 Omicron 及之後變異株的臨床表現逐漸以上呼吸道症狀為主，包括鼻塞、流涕、咽痛、頭痛和疲倦等，與一般感冒高度相似。臨床共識指出，僅憑症狀往往難以區分普通感冒、流感與新冠感染，因此在流行期間若有暴露史或出現較重症狀，仍建議按情況進行抗原快速測試或核酸檢測以明確診斷。
感冒症狀與自我評估
常見症狀——結合理論與臨床證據
流行病學與臨床綜述顯示，普通感冒的核心症狀包括流涕、鼻塞、打噴嚏、咽部不適及咳嗽，並可伴有乏力、輕微頭痛或低熱等全身症狀。一般起病後 2–4 天症狀達高峰，約 7–10 天內逐漸減輕；若症狀超過 10 天不緩解或反而加重，需考慮急性鼻竇炎、支氣管炎等併發症可能。
常見症狀可概括如下：
- 鼻部症狀：鼻塞、流清水樣或黏稠鼻涕，是普通感冒最常見且最具代表性的表現之一。
- 咽喉症狀：咽乾、咽癢或輕中度咽痛，有時形容為「刮喉感」，多數屬輕度至中度。
- 咳嗽：初期多為乾咳或少量痰液，病程後期即使其他症狀好轉，咳嗽仍可持續 2–3 週。
- 全身症狀：乏力、肌肉酸痛、輕微頭痛可見，但一般不及流感或中重度新冠來得明顯。
- 體溫變化：成人多為低熱或甚至不發熱；若出現高熱（如 ≥38.5°C）且持續不退，需警惕流感、新冠或細菌性肺炎等其他病因。
哪些人較容易感冒？——高危與易感人群
研究指出，兒童每年罹患普通感冒的次數可達 6–8 次，成人約 2–4 次，差異與免疫成熟度、環境暴露及生活習慣密切相關。下列人群較易發生或反覆出現上呼吸道感染：
- 兒童與高齡者：幼兒免疫系統尚未完全成熟，長者免疫功能逐漸衰退，對各類呼吸道病毒的抵抗力較弱。
- 慢性病或免疫功能受損者：如慢性肺病、心血管疾病、糖尿病、接受免疫抑制治療或自身免疫疾病患者，感染後更容易出現下呼吸道併發症或病程延長。
- 長期睡眠不足、壓力大者：流行病學研究提示，睡眠剝奪及心理壓力與普通感冒發生風險增加相關，反映免疫調節對預防呼吸道感染的重要性。
- 人群密集或通風不良環境中的工作／學習者：如學校、托兒所、醫療機構及大型辦公室等，病毒暴露機會顯著提升。
- 季節交替及寒冷潮濕環境：秋冬季節及氣溫驟降時普通感冒及其他上呼吸道感染的發病率明顯上升。
在中醫理論中，這類反覆感冒或屬於「體虛易感」人群，常與肺脾氣虛、衛外不固相關，強調從「扶正固表」、「調理體質」入手，以減少反覆外感的發生。
中醫治療方法
中藥
中醫治療感冒強調「辨證論治」，根據風寒、風熱、暑濕、氣虛夾感等不同證型選用相應方藥，治法以疏風解表、清熱解毒、化濕和中及扶正祛邪為核心原則。例如：
- 風寒型：多見惡寒重於發熱、頭痛、四肢酸痛、鼻塞清涕等，治宜辛溫解表，可選用以麻黃、桂枝、蘇葉等為主的辛溫解表方加減。
- 風熱型：多見發熱較重、咽痛明顯、鼻塞黃涕、咳吐黃黏痰、口渴等，治宜辛涼解表、清熱宣肺，常選用銀翹散、桑菊飲等加減運用。
- 暑濕型：好發於炎熱潮濕季節，症見身重困倦、頭重胸悶、納呆、惡心或泄瀉等，治宜清暑化濕、和中解表。
- 氣虛易感型：多表現為平時體倦乏力、易汗、動則氣短，且一年多次感冒，治宜益氣固表，可在緩解急性症狀後酌情運用扶正固表方藥如玉屏風散之類調理體質。
針灸治療
針灸在感冒的中醫治療中，多用以改善頭痛、鼻塞、咽痛、乏力等症狀，臨床常選取大椎、風池、合谷、列缺、足三里等穴位，以疏風解表、宣肺理氣、扶正祛邪為主。一項多中心隨機對照試驗顯示，針刺頸部及相關穴位的治療組在自評感冒症狀總分上優於對照組，提示針灸可能有助於減輕症狀及改善主觀不適感，但由於不同中心之間存在差異且缺乏嚴格的安慰針對照，結論仍需謹慎詮釋。
科學實證：針灸如何改善?
以香港本地研究為例，黃韻婷博士等人曾以隨機、雙盲、安慰劑對照臨床試驗，比較兩種中藥方劑在急性上呼吸道感染（即一般所說的「感冒／傷風」）中的療效，結果顯示部分中藥處方在安全前提下，可能有助減輕鼻塞、咽痛等症狀並加快康復，但療效差異並非在所有指標上都達到統計學顯著。這項研究提示，中藥在治療感冒時有一定潛在益處，同時也反映臨床效果會受方藥組成、辨證分型及個體差異等因素影響，仍需要更多質量高、樣本量更大的臨床試驗來進一步確認。
有些臨床觀察發現，如果在感冒初期就開始做針灸，患者的症狀緩解得可能比較快，病程也可能比較短。不過，這些研究多數樣本不多、又沒有做好隨機分組或對照組，所以很難排除本身「感冒本來就會自己好」或安慰效應等因素的影響。
整體來說，目前針灸治療普通感冒的研究質量還不算高，但初步結果顯示，針灸在安全情況下有機會幫助減輕頭痛、鼻塞、咽痛等不適，並可能略為縮短病程。所以，針灸可以作為普通感冒的輔助治療方法之一，而不是取代西醫的支持治療或必要時的其他醫學評估，未來仍需要更多大型、設計嚴謹的臨床試驗來進一步確認效果和安全性。
關於溢晞醫務中心
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參考資料:
- 中醫藥界防治時行感冒參考方案-https://www.cmchk.org.hk/news/090502c_c.pdf
- The common cold-https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(03)12162-9/fulltext
- Epidemiology, Pathogenesis, and Treatment of the Common Cold-https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1081120610632139