惡性腫瘤是細胞異常增生形成的塊狀物,主要與基因突變導致細胞生長失控有關,誘發因素包括環境(如污染、輻射)、生活習慣(抽菸、酗酒、不良飲食)、病毒感染(如HPV)、遺傳,以及年齡增長等。 這些因素會損害控制細胞生長與凋亡的基因(原癌基因和抑癌基因),使細胞不受控制地分裂,形成惡性腫瘤。


惡性腫瘤能發生在任何部位,是一種和身體細胞有關的疾病,一般分為第零至四期,並以第四期為最嚴重。

Ø   零期
原位癌,形容有異常細胞出現,這些異常細胞可能將會變成癌症,並擴散到附近的正常組織中。(並未界定成入侵性腫瘤,所以很多時候,危疾的保險方案未能賠償這類型的個案
!

Ø   一期
屬早期癌症,表示有癌細胞或腫瘤出現,但未生長至其他組織,亦未擴散至淋巴結等身體部位。

Ø   二期
表示較大的腫瘤已生長至鄰近組織,並可能已擴散至淋巴結,但未擴散至身體其他部位。

Ø   三期
表示較大的腫瘤已生長至鄰近組織,並已擴散至淋巴結和其他身體部位。

Ø   四期
屬末期癌症,表示腫瘤已擴散至身體遠端部位。

 

癌症是本港頭號殺手。以下是癌症的種類:

l   肺癌

l   胃癌

 

l   胰臟癌

 

l   乳癌

 

l   甲狀腺癌

 

l   子宮頸癌

 

l   大腸癌

 

l   淋巴癌

 

l   血癌

 

l   前列腺癌

 

l   皮膚癌

 

l   腦癌

 

l   肝癌

 

l   鼻咽癌

 

l   膽管癌

 

l   子宮體癌

l   卵巢癌

 

l   骨癌

 

l   食道癌

 

l   膀胱癌

l   睪丸癌

癌症的治療方法:包括手術、化學治療(化療)、免疫治療、標靶治療、放射治療(電療)、質子治療,而中藥認為腫瘤多與氣滯血瘀、正虛毒結有關,治療以扶正祛邪、活血散結為主。

中醫藥如何作為輔助治療?

Ø   早期
中醫藥能夠在早期預防和控制癌前病變方面發揮重要作用,但如果病情加重,仍需採取手術等西醫治療手段。對於原位癌、非典型增生、磨玻璃樣結節等癌前病變,中醫治療以祛除邪氣為主,常用宣肺理氣、解毒散結等方法。這些治療措施可在一定程度上阻止病變進展,但仍需定期複查和隨訪。

Ø   手術後

手術後,人體的氣血消耗大,免疫力下降,傷口的癒合速度變慢,甚至容易出現淋巴水腫、感染及疼痛等問題。這時候,中藥的補氣養血作用,就能夠幫助患者更快地恢復體力,促進傷口癒合,減少術後併發症的風險。

 

Ø   接受化學治療(化療)、免疫治療、標靶治療、放射治療(電療)、質子治療期間

化學治療(化療)
利用化學物質醫治各種疾病,把藥物注入患者體內,隨血液運行,藉此擊殺癌細胞。

放射治療(電療)、質子治療
利用高能輻射殺死癌細胞,藉此控制腫瘤的生長或縮小腫瘤。

標靶治療
透過特定藥物直接針對癌細胞,干擾與癌細胞生長及存活有關的特定分子,即所謂的「標靶」,從而達到抑制或消滅癌細胞的效果。

免疫治療
透過激活或加强人體自身免疫系統,使其重新辨認並攻擊癌細胞,或減慢癌細胞的生長與擴散。不過,若免疫系統反應過度,亦可能導致其誤攻健康細胞,引發不良反應。

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以上的西醫治療可能會引起各種副作用包括:

1.     消化道反應

主要表現為噁心、嘔吐、便秘及腹瀉等,其中噁心嘔吐最為普遍。中醫認為化療藥物屬於「藥毒」,會損傷脾胃,治療上以調節中焦氣機、健脾和胃降逆為主,結合藥物及針灸、穴位貼敷等適宜技術,可有效緩解症狀。

 

2.     骨髓抑制

在化療期間,可能出現白細胞、紅細胞、血小板減少等骨髓抑制的情況,出現頭暈、乏力、腰膝痠軟、容易感染等症狀。中醫認為這是由於脾腎虧虛,導致髓海失養所致。化療藥物屬有毒品,會損傷脾胃,影響氣血生化,傷及腎臟,導致精氣不足,影響髓海的營養,因此出現了陰血虧虛的表現。中醫治療則著重於補益脾腎,滋養髓海,以調理這種骨髓抑制的副反應。


3.     手足麻痺(周圍神經麻痺)

化療毒副作用導致周圍神經受損,出現肢體末梢麻木,感覺障凝不適。中醫認為和氣滯血瘀有關,以溫通經絡,活血消瘀為主要治療方向。


4.     皮疹

皮膚出現發紅、發癢、疙瘩、紅斑、水泡等刺激或發炎的區域。中醫認為,靶向治療所致皮疹屬中醫「藥疹」、「肺風粉刺」範疇,病因病機為陰虛血燥在內,毒邪結聚在外。中醫治療以疏風清熱,養陰潤燥為主。

5.     口腔黏膜炎

中醫角度認為,放射治療導致的副作用是火毒灼熱陰液,人體出現津液不足的情況,口腔黏膜炎(即生痱滋)是放療常見副作用之一,表現為口腔潰瘍、疼痛,甚至影響進食。其病機主要為心脾積熱、陰虛火旺。中藥處方以清胃散、甘露飲等為主。

6.     脫髮

脫髮是指毛髮從皮膚上脱落,除了化療藥外,標靶藥和抗荷爾蒙藥物,都會不同程度影響頭髮的生長。所以在臨床上,中醫師會依照病人體質對症下藥,在病人康復期間促進毛囊的恢復。中醫認為頭髮的生長跟肝腎相關,故此重視肝腎的調護。

 

7.     心理狀態

化療可能引發焦慮、抑鬱、失眠等心理問題。除了服用中藥,針灸和耳穴幫助改善入睡時間、總睡眠時間、睡眠質量、焦慮、抑鬱和生活品質。

 

8.     手足皮膚不良反應

化療藥物可導致手足皮膚異常,表現為手掌、足底感覺遲鈍、感覺異常、紅斑、脫屑等,嚴重影響患者生活質量。中醫多從辨證論治入手,通過中藥內服、外洗等方式治療。

 

9.     痤瘡

痤瘡是毛囊皮脂腺的感染性疾病,即俗稱的「暗瘡」,是標靶治療中最常見的副作用之一,可出現在面部、軀幹、頭皮及大腿等部位。西醫一般會處方內服或外用抗生素,嚴重時可配合類固醇治療。然而,標靶藥物引起的「痘痘」不宜使用含水楊酸、果酸或A酸的外用藥,否則可能令皮膚更乾、更癢。中醫將此歸屬於「內熱」範疇。由於患者常見皮膚乾燥,中藥治療多以滋陰、潤燥、清熱為主,以滋潤皮膚、減輕毛囊發炎。

Ø 紓緩治療

當癌症進入晚期階段,無論是術後復發轉移,還是一確診即被診斷為第四期,治療目標已從非根治疾病,而是轉向穩定或紓緩病情為主、務求減輕病狀、延長生命、改善生存素質等。此時,中醫在辨證施治的基礎上,通過扶正祛邪,配合西醫療法,能有效緩解痛苦、增強免疫力,讓患者帶著更理想的生存素質,以達到與腫瘤生存。


以下是為了能夠滿足段落所需的長度而定義的無意義內文,請自行參酌編排。

病人接受化療和放療時可否同時服用中藥?

近年來,越來越多研究表明,中醫藥治療可以有效緩解化療引起的不良反應,幫助患者更順利地完成治療。中醫藥通過整體調理、扶正祛邪,在緩解治療副作用方面具有獨特優勢。中醫師會考慮病情是否穩定、病人對風險的理解,以及腫瘤科醫生是否都同意治療方案。

 

目前沒有統一清晰的「中西協作」標準指引,因此在西醫治療進行中同時使用中藥並不容易,也未必適合每位病人。

 

若有意使用中醫藥,建議事先與腫瘤科醫生及註冊中醫師共同商量,再按個人情況決定。


癌症治療是一場挑戰身體耐力的戰鬥,而中藥在這場戰役中,可以發揮強大的輔助作用。

 

黃韻婷醫師將於2024年9月10-12日及9月24-28日休假,敬請留意!

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