中醫如何治療正接受荷爾蒙治療的乳癌病人的盜汗症狀
乳癌是女性常見的惡性腫瘤之一，其治療方法多樣，包括手術、化療、放療、荷爾蒙治療等。荷爾蒙治療是乳癌治療中的一種常用方法，主要通過調整體內荷爾蒙水平，以控制癌細胞的生長和增殖。然而，荷爾蒙治療有機會引起一些副作用，其中盜汗症狀是最常見的一種。
從生理學角度,汗液是人體皮膚外分泌腺分泌的無色透明液體。汗液的產生和排泄受神經系統、內分泌系統和體溫調節中樞的控制。當體溫升高或運動時，交感神經會激活汗腺，促進汗液分泌。汗液蒸發可以帶走體內熱量,幫助人體調節體溫。汗液中含有少量的代謝廢物，如尿素、乳酸等，通過出汗可以排出體外，減輕腎臟負擔。汗液的排泄可以調節人體水液平衡，防止水腫或脫水。
在中醫理論中，汗液是人體津液的一部分，主要由脾胃運化水谷精微生成。汗液的排泄主要受心肺兩臟的影響。肺主通調水道，體內水液的通暢與調節，有賴於肺氣宣散、肅降的作用，汗出的調節取決於肺。另外，汗為心之液，心主血脈, 血汗同源，在營則為血，在衛則為汗，汗液之有無受心肺的影響最大。
當五臟六腑功能異常、經絡氣血運行失阻、外感六淫、內傷七情等，都可以導致排汗功能異常。
盜汗症狀是指病人入睡後或夜間出汗，醒後汗止，伴有口乾咽燥、五心煩熱、失眠多夢等陰虛火旺的症狀。無論是夏季或冬季，這都是不正常的病理表現。這種症狀會對病人的生活質量產生影響。接下來我們將會探討為什麼正接受荷爾蒙治療的乳癌病人會出現盜汗症狀呢？
一、荷爾蒙變化導致的體內平衡失調
荷爾蒙治療的主要目的是調整體內荷爾蒙水平，以控制癌細胞的生長和增殖。這種調整有機會會導致內分泌失調。荷爾蒙的變化會影響體內的整體功能，導致一些不良反應，其中包括盜汗症狀。
二、體溫調節機能失調
荷爾蒙治療也可能會導致體溫調節機能的失調。體溫調節體溫中樞位於大腦中的下視丘，可透過兩種途徑與身體溝通來調節身體反應。 第一條路線是透過自主神經系統，第二種是透過內分泌系統，即將荷爾蒙分泌到血液中，來啟動提高體溫機制。體溫調節機能是通過汗腺和血管擴張等機制來調節的。當荷爾蒙治療導致體內熱量調節機能的失調時，汗腺的功能可能會增加，導致盜汗症狀的出現。
三、情緒變化導致的汗腺功能異常
多種荷爾蒙都對情緒有影響，如雌激素、甲狀腺素、腎上腺等等。接受荷爾蒙治療也可能會導致情緒變化，包括焦慮、抑鬱等情緒變化都會引致內分泌失調，最後導致汗腺功能異常，從而出現盜汗症狀。
對於正接受荷爾蒙治療的乳癌病人，中醫必需與患者的腫瘤科醫生、外科醫生、內分泌醫生、家庭醫生、神經外科或內科醫生等合作。在治療的基礎上，以3-6個月作監測。中醫認為，盜汗症狀是體內陰陽失衡、氣血不足等多種原因引起的。中醫藥物治療盜汗症狀的方法主要是通過調整體內陰陽平衡，主要從滋陰降火、益氣固表入手，常用六味地黃丸、知柏地黃丸等方劑，滋陰降火，斂汗止汗。
除了藥物治療，針灸治療也是中醫治療盜汗症狀的一種常用方法。針灸可以通過刺激特定的穴位，調整體內陰陽平衡、調理氣血，從而緩解盜汗症狀。常用的穴位有：
合谷穴：位於手背，第2掌骨與第1掌骨之間，第二掌骨橈側的中點。具有疏風散熱、活血化瘀的作用。
2006年的一個研究以合谷穴為主及其他穴位針灸治療46例多汗症患者，每次施術留針30分鐘，每隔5分鐘行針1次。每日治療1次，10次為1個療程，休息2天，共治療2個療程。以治療後無明顯異常汗出，隨訪2個月未覆發為治癒，計31例，佔67.4％；以治療後多汗明顯減少，但偶有覆發為顯效，計9例，佔19.6％；以治療後多汗減少，但經常覆發為有效，計3例，佔6.5％；以治療前後多汗無明顯改善為無效，計3例，佔6.5％；總有效率為93.5％。[1]
三陰交穴：位於小腿內側，足內踝尖上3寸，脛骨內側緣後方。具有補脾益氣、滋陰清熱的作用。
足三里穴：位於小腿外側，犢鼻穴下3寸，脛骨前緣外側1寸。具有健脾益氣、調和氣血的作用。
另一個2003年的研究則以黃芪穴位注射足三里及三陰交治療35例汗症患者。以治療後汗出明顯減少，輕度運動後略有汗出為顯效，計12例，佔34.3％；以平素汗出症狀減少，輕度運動後有汗出為有效，計21例，佔60％；以平素汗出症狀改善不明顯，動則汗出者為無效，計2例，佔5.7％；總有效率為94.3％。[2]
生活調整也是中醫治療盜汗症狀的一種重要方法。患者應保持良好的生活習慣，注意個人衛生，勤洗澡、勤換衣物。飲食清淡，避免辛辣刺激、油膩的食物，多吃清淡、富含水分的蔬果。保持情緒平和，避免過度勞累或緊張。適當運動，促進氣血運行，改善汗液代謝。
參考文獻 Reference:
[1]張繼慶.(2006).辨證針刺合谷、復溜治療原發性多汗癥46例. Chinese Acupuncture＆Moxibustion,Nov.2006,V01. 26 No.11
[2]宋文革,劉萌&高翔.(2003).黃芪穴位注射治療汗症35例.《上海針灸雜志》2003年22卷10期 28頁
